스쿠버 다이빙에서 가장 중요한 규칙 중 하나는 지속적으로 호흡하고 숨을 멈추지 않는 것입니다.
기본 스쿠버 훈련에서는 호흡을 수중에 유지하고 폐에 공기를 가두는 것을 피해야한다는 것을 배웁니다. 호흡을 유지하면서 상승하면 공기가 팽창함에 따라 폐가 팽창 ("폭발") 될 수 있습니다. 이것은 폐 기압으로 알려져 있습니다.
이것을 설명하는 것만으로도 학생들이 규칙을 따르는 것을 두려워하기에 충분하지만 다이버의 폐가 과도하게 확장 될 때 일어나는 일에 대한 세부 사항은 일반적으로 광택이납니다. 예를 들어, 호흡을 유지하는 것 이외의 다른 상태와 행동이 폐 확장을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니까?
정의
Barotrauma 는 압력 관련 부상을 나타냅니다. 폐 라는 단어는 폐를 나타냅니다. 폐 기압은 폐과 팽창, 폐 파열 또는 폭발 된 폐라고도합니다.
소규모로 발생할 수 있음
"폭발 된 폐"라는 용어는 폐 기압이 매우 심각한 부상처럼 들리지만 폐가 실제로 폭발 할 가능성은 거의 없습니다. 폐 barotraumas의 대체 이름은 상태가 치명적인 것처럼 보이지만 폐 barotraumas는 거의 미세한 수준에서 더 자주 발생합니다.
깊이에서 공기는 다이버의 폐에서 가스 교환이 이루어지는 작은 공기 주머니 (폐포 라고 함)에 갇 힙니다. 이 공기 주머니는 매우 얇고 깨지기 쉬운 조직으로 만들어져 있습니다. 다이버가 상승함에 따라 공기가 주머니에 갇 히면, 압력 변화에서 팽창하여 주머니가 많은 작은 풍선처럼 터질 것입니다. 이 공기는 폐에서 빠져 나와 이동 위치에 따라 다양한 유형의 손상을 일으 킵니다.
압력 변화
매우 작은 압력 변화는 폐 기압을 유발할 수 있습니다. 폐의 공기 주머니는 매우 작고 얇기 때문에 공기가 폐에 갇히게되면 몇 피트에 걸쳐 발생하는 압력조차도 부상을 입을 수 있습니다. 다이버들은 수 중에서 가장 큰 압력 변화가 수면 근처에 있다는 것을 기억해야합니다. 폐 바로 트라우마는 심지어 수영장에서 문서화되었습니다.
위험에 처한 사람
모든 다이버들이 위험에 처해 있습니다. 폐 바로 트라우마는 폐에 갇힌 공기가 팽창하여 발생하며 수심, 다이빙 시간 또는 다이버가 수중에 흡수 한 질소의 양과 관련이 없습니다.
폐 기압을 유발하는 행동 및 상태
폐 기압의 세 가지 주요 원인이 있습니다.
1. 호흡 유지
다이버가 숨을들이 쉬고 3-5 피트 정도만 올라가면 폐 기압에 걸릴 위험이 있습니다. 대부분의 다이버들은 수 중에서 숨을 참아서는 안된다는 것을 알고 있지만, 공황 상태, 대기 외 상황, 재채기, 기침까지도 다이버가 실수로 숨을 참을 수 있습니다. 수 중에서 호흡을 유지하는 간단한 행동으로 인해 종종 긍정적 인 부력과 상승을 유발할 수 있으므로 스쿠버 다이빙을하는 동안 숨을 멈추지 않는 것이 가장 좋습니다.
2. 빠른 상승
다이버가 올라 갈수록 폐의 공기가 더 빨리 팽창합니다. 특정 시점에서 공기는 다이버의 폐를 효율적으로 빠져 나갈 수 없을 정도로 빠르게 팽창하며 팽창하는 공기 중 일부는 폐에 갇히게됩니다.
3. 기존 폐 조건
폐의 공기를 막고 막을 수있는 상태는 폐 기압으로 이어질 수 있습니다. 공기가 폐를 빠져 나가는 것을 부분적으로 막는 천식과 같은 상태조차도 팽창 공기가 폐에서 효율적으로 올라가는 것을 막을 수 있습니다. 여기에는 기관지염 또는 감기와 같은 일시적인 상태와 흉터, 섬유증 및 결핵과 같은 영구적 인 상태가 포함됩니다. 폐 문제의 병력이있는 야심 찬 다이버들은 스쿠버 다이빙을하기 전에 다이빙 의학에 정통한 의사에 의해 완전한 건강 검진을 받아야합니다.
아래로 스크롤하면 다이버가 폐 기압에 걸릴 수있는보다 완전한 의학적 상태 목록이 나타납니다.
주요 유형
폐 기압은 여러 가지 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
1. 동맥 가스 색전증 (AGE)
폐 공기 주머니의 얇은 벽이 파열되면 공기가 폐 조직의 작은 혈관으로 빠져 나갈 수 있습니다. 거기에서 작은 기포가 심장으로 이동하여 심장과 뇌의 동맥과 같은 여러 곳으로 펌핑됩니다. 다이버가 계속 상승함에 따라 작은 공기 방울이 동맥을 통과하기에 너무 커져 갇힐 때까지 계속 팽창합니다. 동맥에 갇힌 기포는 혈액 흐름을 차단하여 장기와 조직으로의 산소 공급을 차단합니다. 극단적 인 경우 심장 동맥의 기포가 심장 마비를 유발할 수 있으며 뇌의 동맥의 기포가 뇌졸중의 증상을 모방 할 수 있습니다.
2. 폐기종
파열 된 공기 주머니는 또한 폐를 둘러싸고있는 조직으로 공기를 팽창시킬 수 있습니다. 폐 기압으로 인한 폐기종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 종격동 폐기종 -공기는 심장과 기관을 둘러싼 조직으로 강제됩니다. 흉골, 가슴 및 호흡 곤란에 의한 통증이 특징입니다.
- 피하 기종 -목과 쇄골 주위 피부 아래 공간으로 공기가 유입됩니다. 목과 쇄골 주위의 피부 아래에 특징적인 "바삭 바삭함"이 있습니다.
3. 기흉
기흉은 아마도 폐 기압의 모든 증상 중 가장 극적 일 것입니다. 기흉에서 버스트 폐의 공기는 흉막 강 또는 폐와 흉벽 사이의 영역으로 확장됩니다. 팽창하는 공기가 폐의 얇은 조직에 닿으면 압력이 가해져 파열 된 폐가 무너집니다. 기흉의 X 선은 공기가 거의 완전히 채워진 폐가 차지한 면적을 보여줍니다. 수축 된 폐는 원래 크기의 일부로 압축됩니다. 극단적 인 경우, 폐강 한쪽의 공기가 팽창하면 심장, 기관 및 기타 폐에 압력이 가해져 긴장성 기흉 이 발생할 수 있습니다. 이 압력은 극도로 높아서 기관을 눈에 띄게 왜곡 시키거나 심장을 막거나 두 번째 폐를 무너 뜨릴 수 있습니다.
다이버를 방해하는 의학적 상태
일시적인 조건과 영구적 인 조건 모두 팽창 공기가 폐를 빠져 나가는 것을 완전히 또는 부분적으로 방해하여 다이버가 폐 기압에 걸리게 할 수 있습니다. 다음은 외상을 유발할 수있는 상태의 예입니다.
- 일시적인 상태 -기관지염, 호흡기 감염, 알레르기로 인한 정체, 활동성 천식
- 영구적 인 조건 -흉터 폐 조직, 섬유증, 유육종증, 결핵, 폐 농양, 심한 폐렴의 손상, 만성 기관지염, 지속적인 천식, 종양, 석회화 샘, 심한 흡연으로 인한 점막 폐쇄
- BLEBS- 연구에 따르면 폐 공기 주머니의 풍선 모양의 확장 인 BLEB는 BLEB가 폐의 탄력을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 호기 중에는 폐의 공기 주머니보다 더 천천히 공기를 방출합니다. BLEB가있는 다이버가 상승함에 따라 팽창 공기가 BLEB를 빠르게 빠져 나오지 못할 수 있으며 일부 팽창 공기가 BLEB에 갇혀 파열 될 수 있습니다. BLEB는 일반적으로 만성 흡연자에서 발견되지만 비 흡연자에서도 관찰되었습니다. 호흡 테스트, x- 레이 및 CT 스캔을 사용하여 BLEB에 대해 다이버를 테스트 할 수 있습니다.
다른 감압병과 구별 될 수 있음
폐 기압의 많은 증상이 감압병의 증상과 유사하지만 폐 기압은 그 영향이 즉각적이기 때문에 다른 다이빙 관련 부상과 구별 될 수 있습니다. 이는 대부분의 감압병 사고의 경우에는 해당되지 않습니다. scuba-doc.com에 따르면
"미국 해군 잠수부에서 24 명의 폐 기압 환자 중 폐 기압의 증상이 9 건에서 나타 났으며, 다이버는 여전히 수 중에서 상승하고 있었으며, 11 건은 다이버가 수면에 도달한지 1 분 이내에, 3 건은 3 건 이내였습니다. 다이버가 수면에 도달한지 10 분이 지 났어요. "
이것은 가슴 통증, 뇌졸중과 같은 증상이있는 다이버 표면이 즉시 의식 불명 상태가되거나 표면이 1-2 분 내에 다른 증상을 나타내면 폐 기압이 의심되는 것으로 나타납니다.
예방
- 숨을 쉬지 마십시오.
- 천천히 올라가십시오. 대부분의 교육 기관은 분당 30 피트 미만의 상승 속도를 권장합니다.
- 폐 기압을 유발하는 것으로 알려진 기존의 의료 상태로 다이빙하지 마십시오. 자신이 다이빙에 적합한 지 확실하지 않은 경우 자격을 갖춘 의사로부터 다이빙 건강 검진을 받으십시오.
- 수 중에서 당황 할 가능성이있는 경우에는 다이빙하지 마십시오. 이것은 종종 부주의 한 호흡 유지와 빠른 상승으로 이어집니다.
- 대기 및 대기 부족 상황을 피하기 위해 공기 공급 모니터링과 같은 우수한 다이빙 관행을 따르십시오. 통제되지 않은 상승을 피하기 위해 좋은 부력을 연습하고 몸무게를 적절하게 조절하십시오. 잘 관리 된 기어를 사용하십시오. 장비 고장이나 기타 비상시 도움을 줄 수있는 좋은 친구와 함께 다이빙하십시오.
