수영 어깨를 일으키는 원인은 무엇입니까? 부상 개요

수영 코치는 종종 한쪽 또는 양쪽 어깨에 어깨 통증을 호소하는 수영 선수를 만납니다. 이 통증 (및 그 근본 원인)은 종종 수영 자유형과 관련이 있으며 수영 자의 앞쪽 어깨 부위에서 가장 자주 발생하지만 다른 어깨 부위에서도 발생할 수 있습니다. 수영자가보고하면이 통증이나 부상을 종종 수영 어깨 (SS)라고합니다. SS는 훈련을 제한하거나 중단하고 성능을 방해 할 수 있습니다. SS가 수영 프로그램과 운동 선수에게 미치는 영향을 제한하기 위해 특정 방법과 기술을 사용할 수 있다면, 그것은 해당 프로그램과 개별 수영 선수의 전체 훈련 계획에 귀중한 추가 물이 될 것입니다. 운동 성취도를 높이려면 선수의 훈련 능력과 경쟁 능력을 극대화하는 것이 중요합니다.

SS 에피소드의 발생률, 기간 또는 강도를 감소시키는 방법을 식별하고 사용하면 영향을받는 운동 선수가 더 빨리 훈련 또는 경쟁으로 복귀하거나 운동 선수가 SS 부상을 입을 수 있습니다. SS 발생을 줄이거 나 선수가 부상을 입은 경우 재활에 필요한 시간을 줄이면 수영 선수의 실습 시간이 크게 줄어들 수 있습니다. 여러 가지 예방 및 재활 방법을 사용하면 일반적으로 SS라고 알려진 어깨 통증 또는 어깨 조직 손상으로 인해 수영 선수의 훈련 가용성 손실을 줄일 수 있습니다. SS를 제어하는 이러한 방법에는 기술 수정, 프로그램 및 교육 설계에 대한 적절한 고려 사항, 적절한 유연성 개발 및 유지 관리, 연습 강화 등이 있습니다.

자유형 또는 전면 크롤링은 한 번의 운동으로 여러 번 반복되는 오버 헤드 암 동작과 관련이 있습니다. 수영 운동에서 가장 많이 사용되는 기술입니다. 수영 어깨 (SS)는 자유형을 수행 할 때 발생할 수있는 수영 어깨 부위의 통증을 나타내는 일반적인 용어입니다. 이 논문에서 SS는 밀접하게 관련된 숄더 영역에서 서브 크롬 영역 또는 다른 유사한 기능 장애의 영향으로 제한됩니다. 과용은 구조가 준비된 것보다 더 자주 구조의 움직임을 이용하는 것으로 정의된다. 오버 트레이닝은 수영자가 준비하는 것보다 더 큰 강도의 레벨에서 더 많은 전반적인 작업이나 작업을 수행하기 때문에 이와 관련이 있습니다. 과도한 훈련은 과도한 사용을 초래할 수 있습니다. 수영 선수의 어깨 문제의 주요 원인은 SS 관련 문제입니다. 이 특정한 어깨 부상을 입은 운동 선수는 간단한 방법을 사용하여 치료하고 재활 할 수 있습니다. SS 부상의 발생은 특정 방법과 기술을 활용하여 줄일 수 있습니다.

수영 선수는 SS 발병 빈도를 줄이기 위해 이러한 방법을 통합 할 수 있도록 루틴을 변경할 수 있습니다. 수영이나 특히 자유형 수행과 관련이없는 수영 선수의 어깨 부상으로 이어질 수있는 것이 많습니다. 어깨 부상으로 인한 손상이 너무 심하여 기본적인 재활 또는 예방 조치가 효과적이지 않을 수 있습니다. 일부 운동 선수는 수영으로 돌아갈 의도로 부상을 회복하기를 원하지 않고 대신 참여를 중단 할 수 있습니다. 일반적으로 운동 선수는 개선을 위해 훈련을 받아야한다는 것이 인정됩니다. 운동 선수가 부상을 입었고 훈련 활동이 제한되거나 중단 될 정도로 부상이 심하거나 고통스러운 경우, 선수가 부상을 입지 않은 것처럼 개선 할 가능성은 거의 없습니다. 부상으로 인해 해당 선수의 스포츠 참여가 중단되면 상황이 더욱 악화됩니다. 따라서 부상을 줄이거 나 피하는 것은 운동 선수를 다룰 때 중요한 고려 사항입니다.

수영 선수들은 종종 어깨 통증이 있으며 종종 SS 사례를 나타냅니다. 이 통증의 원인을 다룰 수 있고, 통증을 유발하는 부상의 영향을 제한하거나 제거하기 위해, 수영자가 선택한 스포츠에서 훈련, 개선 및 경쟁 할 수있는 더 큰 기회가 있어야합니다.

수영 어깨는 종종 rotator cuff area의 충돌 문제로 묘사되며, 앞쪽 어깨 통증으로 느껴짐

Anderson, Hall 및 Martin은 초기 증상을 어깨에서, 종종 밤에 깊게 느꼈으 며, 충돌 위치에서의 활동에 따라 증가한다고 설명합니다. 통증은 허리와 어깨 사이의 고통스러운 아크에서만 느낄 수 있습니다. 이 고통스러운 아크는 어깨의 활동적 또는 저항성 납치 동안 Anderson, Hall 및 Martin에 의해 70º와 120º 사이 인 것으로 설명됩니다. Bak과 Fauno의 연구에 따르면 수영 선수들은 통증이 앞쪽 또는 앞쪽 어깨 부위에 국한된 것으로 설명했습니다. 통증은 갑작스런 통증 발병과는 반대로 시간이 지남에 따라 점차 증가하여 눈물을 나타냅니다.

Hawkins와 Neer 테스트는 모두 긍정적일 수 있으며 Hawkins 테스트는 아크 시온 아래에 힘줄이 압축되었음을 나타내고 Neer는 회전근 개가 앞쪽에있는 글렌 노이드 림에 끼임을 나타냅니다. Koehler와 Thorson의 사례 검토에서, 어깨 통증에 대해 불평하던 어깨 문제의 이전 병력이없는 수영 선수에서 다음 징후가 나타났습니다.

자유형 수영 중 어깨 통증.
앉은 상태에서 앞쪽 어깨가 구부러집니다.
후방 어깨 근육이 발달하지 않았습니다.
영향을받는 쪽의 왼쪽 견갑골에 약한 날개가 있습니다.
충돌 부위의 견봉 쇄골 관절의 부드러움과 코라 코 이드 과정.
영향을받는 측의 이두근 힘줄과 supraspinatus 힘줄의 부드러움.
모든 평면에서 동작의 전체 범위.
supraspinatus 및 infraspinatus에서 강도가 약간 감소했습니다.
내부 회 전자, 팔 신근 및 굴곡 기의 최대 힘.
양쪽 어깨의 후방 및 전방 이완.
양측 협박 증.
영향을받는 쪽의 충돌 및 부가 압축 테스트는 긍정적이었습니다.
영향을받는 측의 체포 테스트는 음성이었습니다.

그들은 선수가 회전근 개와 견갑골 안정기의 약점과 다 방향 불안정성을 포함하는 SS와 일치하는 충돌 증후군을 가지고 있다고 결론 지었다. Bak and Fauno는 어깨 통증이있는 대부분의 수영 선수들이 충돌의 징후가 있고, 어깨 이완이 열등하게 증가했으며, 견갑골 협응이 부족하여 Koehler와 Thorson을지지한다고 밝혔다 (1996). SS의 고통은 점점 더 심각한 4 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

심한 운동 후에 만 통증이 나타납니다.
운동 중과 운동 후 통증이 나타납니다.
성능을 방해하는 통증이 있습니다.
참여를 방해하는 통증.

가능하면 SS 증상의 첫 징후가 나타나면 상태가 상승하기 전에 다른 증상에 대한 평가를 수행해야합니다. 이러한 SS 발생의 원인을 분리하고 적절한 재활 또는 예방 계획을 수립 할 수도 있습니다.

SS가 개발 될 수있는 많은 이유가 있습니다. SS 부상 및 충돌로 인한 통증 및 기타 관련 문제는 다음 상황 중 하나 이상에서 발생하는 것으로 보입니다. SS는 남용 또는 불안정성과 관련된 메커니즘을 통해 발생하는 충돌 관련 부상으로 간주됩니다.

잘못된 스트로크 역학
훈련 부하 또는 강도가 갑자기 증가
남용과 관련된 반복적 인 미세 외상
훈련 오류 (예: 불균형 강도 개발)
핸드 패들과 같은 훈련 장치 사용
높은 수준의 수영 경험
실습에서 높은 비율의 자유형 수영
상부 상완골과 세라 테스 전방의 약점
후부 팔목 근육의 약점 또는 압박감 (인근 및 경미 함) 또는 초 이동성 또는 매우 느슨한 어깨 관절.

수영 선수들은 일반적인 연습 주 동안 많은 오버 헤드 팔 동작을 수행합니다. Pink와 Jobe은 일부 수영 선수들이 일주일 동안 16, 000 회의 어깨 회전을 완수 할 것으로 추정하고 Johnson, Gauvin 및 Fredericson은이 숫자가 연간 최대 1 백만 회에이를 것으로 추정합니다. 스케일 감각을 얻기 위해 Pink와 Jobe은 수영 선수의 팔 동작을 주당 1, 000 회의 회전 수와 비교하여 프로 테니스 선수 나 야구 투수를 비교합니다.

수영 선수의 운동량과 운동 범위를 고려할 때 미세 외상은 불가피하며 반복적 인 미세 외상으로 인한 손상이 SS로 발전 할 수 있습니다. SS 뒤에는 세 가지 주요 증후군이있는 것으로 보입니다.

불안정
치는 행위
건염

Tuffey는 SS와 관련된 문제의 트라이어드를 다음과 같이 나열합니다.

이두근 건염
쇄골 하 활액낭염
쇄골 근의 회전근 개 건염.

Richardson, Jobe 및 Collins는 SS를 어깨 외전 동안 coracoacromial arch와 상호 작용하는 상완골 두 및 회전근과 관련된 만성 자극으로 오티스와 골딩가처럼 충돌을 일으킨다 고 요약합니다.

Anderson, Hall 및 Martin (2000)은 SS (아래에 나열 됨)와 같은 충돌에 대한 체계적인 재활 및 관리 프로세스를 나열하며 여기에는 다른 작업에 나열된 요소도 포함됩니다. 이 단계는 SS에서 복구하는 데 사용할 수 있습니다.

처음에는 냉동 요법을 사용하십시오.
나중에 습한 열 치료와 냉동 요법의 대조 치료로 하루에 두 번 변경
통증 관리는 전자 자극을 통해 촉진 될 수 있습니다 (Chang, 2002; Costill, Maglischo, & Richardson, 1992; Pollard & Croker, 1999).
초음파 치료 및 비 스테로이드 성 항염증제는 염증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다
4-6 주 동안 통증을 유발하는 운동을 제거하고 90º 이상의 납치를 피하십시오
어깨 응력을 발생시키는 올바른 기술 결함
핸드 패들 사용 중지, 파트너 지원 스트레칭 중지 및 오버 헤드 트레이닝 중지
완드, T- 바 또는 기타 스트레칭 운동을 사용하여 이동성을 향상 시키십시오 (단, 이동성은 아님)
근육 저항을 유지하기 위해 매일 저항이 낮고 반복 횟수가 2 ~ 3 회인 통증이없는 등척 및 탄성 운동을 사용하십시오.
Infraspinatus 및 teres minor를 강화하여 상완골의 뛰어난 변위 제어
4-6 주 후 고속 동위 원소 운동과 대각선 패턴 탄성 밴드 운동 추가
증상이없고 재발하지 않으면 점진적으로 완전한 활동으로 복귀

출처

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