다이빙 후 귀에 물이 끼거나 청각이 흐트러 졌다고 느낀 적이 있습니까? 그렇다면, 당신은 그것을 실현하지 않고 이미 가벼운 귀 기압을 경험했을 수도 있습니다. 귀 바로 트라우마는 레크리에이션 다이빙에서 가장 흔한 부상이지만 적절한 이퀄라이제이션 기술로 완전히 피할 수 있습니다. 귀 barotraumas의 종류, 그것을 인식하는 방법, 가장 중요한 것은 그들을 피하는 방법에 대해 알아 봅니다.
Barotrauma는 무엇입니까?
기압은 압력 관련 부상입니다 ("바로"는 압력을 나타내고 "외상"은 부상을 나타냅니다). 폐, 부비동 및 귀 바로 크라 우마와 같은 많은 종류의 바로 크라우 마가 다이빙에 가능합니다.
귀 Barotrauma의 원인은 무엇입니까?
귀 기압은 다이버가 귀의 압력을 주변 수압과 적절히 균등화 할 수 없을 때 발생합니다. 귀 기압의 일반적인 원인은 비효율적 인 이퀄라이제이션 기법, 혼잡, 지나치게 강력한 이퀄라이제이션 또는 건너 뛴 이퀄라이제이션입니다.
귀 Barotrauma는 어떤 깊이에서 가능한가?
귀 기압은 어느 깊이에서나 발생할 수 있지만 발당 압력 변화가 가장 큰 얕은 깊이에서 가장 흔합니다.
중이와 외이 사이의 압력 차이가 약 2psi (제곱 인치당 파운드)보다 크면 다이버의 고막이 통증과 불편 함을 느낄 수있는 지점까지 왜곡됩니다. 이 압력 차이는 이퀄라이제이션없이 4-5 피트 정도 내림차순으로 발생할 수 있습니다.
외 이와 중이 사이의 압력 차이가 5 psi 이상이면 고막 파열이 발생할 수 있습니다. 이 압력 차이는 이퀄라이제이션없이 11 피트 정도 내림차순으로 발생할 수 있습니다.
외이 바로 마
- 외이. 외 이에는 머리 바깥쪽에 보이는 귀 부분과 외이도 (일부 면봉으로 청소하는 귀 부분)가 포함됩니다. 외 이는 고막 (고막)에 의해 내이로부터 분리됩니다.
- 외이 Barotrauma의 원인. 일반적으로 다이버의 외 이는 물에 개방되어 주변 물과 동일한 압력을 경험합니다. 외이 바로 크라우 마는 물체가 외 이에 공기를 가두면 다이버의 깊이가 변할 때 갇힌 공기 공간에 과도한 압력이나 진공이 발생합니다. 귀마개, 왁스 막힘, 꽉 조이는 후드 및 외골격 (뼈 성장)이 모두 외이의 공기를 막을 수 있습니다.
- 외이 Barotrauma의 증상 및 징후. 외이 바로 외상 중에 다이버가 내려갈 때 외 이에 압력 진공이 생성됩니다. 이 진공은 고막을 바깥쪽으로 빨아 들여 혈관과 외이의 피부를 멀리합니다. 외이 바로 외상을 경험 한 다이버들은 고막이 왜곡되어 하강하는 동안 통증과 등화가 어렵다고보고했습니다. 극단적 인 경우, 외이도 외상으로 인한 고막의 왜곡이 중이의 외상을 유발할 수 있습니다. 외이도 외상의 징후는 다이빙 후 외이도에서 흘러 나오는 소량의 혈액을 포함 할 수 있습니다 (외이의 파열 혈관에서).
- 외이 Barotrauma의 치료 및 예방. 외이도 외상이 중이 외상을 유발하지 않는 한, 외이도 외상의 파열 혈관 또는 손상된 피부는 일반적으로 스스로 치유됩니다. 미래의 외이 바로 트라우마를 방지하기 위해 다이버는 꽉 끼는 후드와 귀마개를 사용하지 말고 외 이에 왁스와 기타 막힘이 없어야합니다.
중이 바로 마
레크리에이션 다이버들이 겪는 가장 흔한 귀 외상은 중이 바로 외상입니다.
- 중이. 중이는 고막에 의해 외 이와 내이로부터 분리 된 공기로 채워진 챔버이며, 원형 및 타원형 창으로 불리는 2 개의 얇은 조직-피복 개구에 의해 내이이다. 유스타키오 관은 내이를 목 뒤로 연결하여 다이버가 유스타키오 관을 통해 공기를 추가하거나 배출함으로써 중이의 압력을 주변 수압과 동일하게 만듭니다. "ossicles"라 불리는 일련의 3 개의 연결된 뼈는 고막을 타원형 창과 연결하여 소리를 내 이로 전달합니다.
- 중이 Barotrauma의 원인. 중이 기압은 다이버가 중이의 기압을 주변 수압과 동일하게 만들 수 없을 때 발생합니다. 다이버의 균등화가 중이에서 진공을 유발하여 중이의 고막과 조직을 빨아 들여 유스타키오 관을 안쪽으로 빠뜨릴 때 중이 기압이 하강 할 때 발생할 수 있습니다. 상승 할 때, 중이 공기 공간을 균등하게 만들 수 없으면 과도한 압력이 축적되어 고막이 바깥쪽으로 구부러 질 수 있습니다.
중이 바로 트라우마는 부종이나 혼잡으로 인한 유스타키오 관 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다 (병에 걸렸을 때 다이빙하는 것이 좋지 않은 이유 중 하나임). 많은 다이버들, 특히 어린이 다이버들은 타이트한 또는 작은 유스타키오 튜브를 가질 수 있는데, 이는 중이로 공기를 효율적으로 통과시키지 못하고 적절한 하강 기술을 따르지 않을 경우 중이 바로 외상으로 이어질 수 있습니다. 새로운 다이버들은 특히 그들의 이퀄라이제이션 기술을 완벽하게하고 있고 너무 강력하거나 충분하지 않아서 중이의 과압 또는 저압으로 이어질 수 있기 때문에 중이 바로 트라우마에 특히 취약합니다.
중이 Barotrauma의 징후 및 증상
- 하강시: 하강 중기 외상을 경험 한 다이버들은 압력이 상승하고 결국 통증이 일어나고, 이퀄라이제이션이 불가능하다고보고합니다. 또한 유스타키오 관이 음압에서 무너지기 시작하면서 통증과 압박을 경험했습니다.
다이버가 균등하게하지 않고 계속 내려 가면 중이강의 진공이 결국 고막을 파열 할 정도로 고막을 당길 수 있습니다. 고막에 구멍을 뚫은 다이버들은 고막이 터질 때 통증과 압박이 쌓이고 안도감을 느끼게됩니다. 이 감각은 보통 물이 중이로 흘러 들어감에 따라 차가움이 급격히 증가합니다.
중이 바로 트라우마는 원형 및 타원형 윈도우에 압력을가함으로써 내이 바로 트라우마 (더 심각한)로 이어질 수 있습니다.
- 다이빙 후: 경미한 중이 바로 트라우마는 "완전"또는 "귀 속의 물"느낌으로 완화 된 후 인식 될 수 있습니다.이 감각은 고막에 혈액과 체액이 축적되어 발생합니다. 외이의 물이 아닌 중이. 다이빙 후 귀에 지속적으로 물감이있는 다이버는 의사의 진찰을 받고 감각이 진정 될 때까지 다이빙을하지 않는 것이 좋습니다.
턱을 움직일 때 소음이 들리거나 어지러움, 튀는 소리 또는 삐걱 거리는 소리 (중이에 축적 된 유체가 들어가는 공기로 인해 발생), 유스타키오 관과 귀의 통증, 이후의 다이빙에서 이퀄라이제이션 중 소음이 발생 함 (염증 유스타키오 관으로 인한) 및 유스타키오 관에서 인후로 액체가 새는 것은 중이 바로 외상의 증상입니다.
중이 Barotraumas의 분류
다이빙 의사는 때때로 TEED 시스템을 사용하여 중이 바로 트라우마를 분류합니다.
유형 I: 고막의 일부가 빨간색이며 고막이 왜곡 될 수 있습니다 (내부 또는 외부).유형 II: 완전히 빨간 고막, 고막의 왜곡 가능성 (내부 또는 외부)
유형 III: 유형 II, 그러나 중이에 혈액과 액체가 있음
IV 형: 다른 동반 증상이있는 천공 된 고막
중이 Barotrauma의 치료
중이 기압의 징후와 증상을 경험 한 다이버는 진단을 위해 즉시 다이빙 의사 또는 ENT 전문가에게 가야합니다. 중이 기압의 중증도 및 치료는 사례에 따라 다릅니다.
매우 경미한 경우, 많은 의사들이 유 관절 및 중이에서 유체를 제거하기 위해 간단한 충혈 제거제를 처방합니다. 감염이 의심되는 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다. 국소 방울은 바람직하지 않습니다. 그것들은 외이 문제 만 완화 시키도록 설계되었습니다.
중이 barotrauma가 치유 될 때까지 균등화, 고도 변화 및 다이빙은 피해야합니다. 경미한 바로 트라우마의 경우 며칠에서 몇 주가 걸리며 고막이 파열 된 경우에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 고막을 파열 한 다이버는 다이빙을하기 전에 의사의 검사를 받아야합니다.
내이 Barotrauma
- 내이
내 이는 청각과 균형을 담당합니다. 중이에서 내이를 분리하는 것은 원형 및 타원형 창입니다. 이 개구부는 인체에서 가장 얇고 가장 섬세한 조직으로 덮여 있습니다.
타원형 창은 ossicles라고 불리는 뼈 사슬에 의해 고막에 직접 연결됩니다. 고막이 안쪽과 바깥쪽으로 구부러짐에 따라 대퇴골은이 움직임을 고막과 함께 바깥 쪽과 안쪽으로 당겨지는 얇은 타원형 창 조직으로 전달합니다.
내이의 둥근 창은 타원형 창의 움직임에 따라 구부러집니다. 타원형 창이 내 이로 구부러지면 둥근 창이 팽팽 해져 보정됩니다. 원형 창은 또한 내 림프 (또는 내이) 유체 압력의 변화에 영향을받습니다.
내이 Barotrauma의 원인
둥근 창 또는 타원형 창에 대한 손상은 내이 바로 외상으로 분류됩니다.
부적절한 이퀄라이제이션 기술 또는 귀를 이퀄라이제이션 할 수없는 것이 내이 기압의 가장 흔한 원인입니다. 유스타키오 관이 막히거나 막힐 때 강력한 발 살바 기동 (코 막힘과 부는 동작)이 실행되면 둥근 창이 파열 될 수 있습니다. 막힌 유스타키오 관으로 날려 버리면 내이 액 (내 림프)의 압력이 높아져 둥근 창을 날려 버릴 수 있습니다.
이퀄라이제이션을 할 수없는 상태에서 하강을 계속하면 내이 바로 외상으로 이어질 수 있습니다. 고막이 안쪽으로 구부러짐에 따라 압력은 ossicles를 통해 타원형 창으로 직접 전달되어 타원형 창이 고막과 함께 안쪽으로 구부러집니다. 이 시점에서, ossicles는 타원형 창을 통해 누르거나 (구멍을 뚫고) 타원형 창을 눌러 내이의 압력을 증가 시키면 둥근 창이 튀어 나와 파열됩니다.
내이 Barotrauma의 징후 및 증상
내 이성 외상성 외상이있는 다이버들은 별개의 사건으로 원형 또는 타원형 창의 찢어짐 또는 천공을 경험합니다. 대부분의 다이버들은 메스꺼움이나 구토를 동반 한 현기증을 즉각적으로보고합니다. 현기증과 구토는 방향 감각 상실, 심지어 생명을 위협하는 수 중에서도 발생할 수 있습니다. 청력 손실과 이명 (윙윙 거리는 또는 울리는 귀)은 또한 내이 기압의 흔한 징후입니다.
내이 Barotrauma의 치료
내이 Barotraumas는 다이버가 경험할 수있는 가장 심각한 귀 부상 중 하나입니다. 그들은 치료와 진단에 즉각적인 의학적 치료가 필요하며 종종 내이 감압병과 혼동 될 수 있습니다. 내 이성 바로 크라우 마는 때때로 침대 휴식으로 스스로를 치료하지만, 종종 수술이 필요하며 앞으로 다이빙에 금기 사항이 될 수 있습니다.
다이버는 어떻게 귀 외상을 피할 수 있습니까?
- 아프거나 혼잡 한 상태에서 다이빙하지 마십시오. 유스타키오 관은 혼잡하거나 부어있을 수 있으며 효율적인 등화를 허용하지 않습니다.
- 균등하게하는 법을 배우십시오
- 강제로 평등화하지 마십시오.
- 하강하기 전에 표면에서 한 번 균등화하십시오. 이것은 중간 귀에 공기 쿠션을 제공하고 유스타키오 관을 미리 열고 처음 몇 피트에서 등화를 소홀히 할 경우 오차를 줄입니다.
- 일반적으로 귀에 문제가 있으면 발을 먼저 내리고 위로 향하십시오.
- 일반적으로 이퀄라이제이션 문제가있는 경우 일부 의사는 매일 땅에서 이퀄라이제이션을 연습하는 것이 좋습니다. 실제로는 몸이 제대로 평형을 갖도록 훈련 시키면 이퀄라이제이션이 쉬워집니다.
- 이퀄라이제이션 문제가 발생하기 쉬운 경우 다이빙 여행을 떠나기 전에 육지에서 귀를 이퀄라이제이션 할 수 있는지 확인하십시오. 육지에서 이퀄라이제이션을 할 수 없으면 수 중에서 이퀄라이제이션 할 수 없습니다.
- 귀마개, 단단한 후드 또는 바깥 귀에 공기가 들어갈 수있는 물건을 사용하지 마십시오.
- 가벼운 기압으로 다이빙을 계속하지 마십시오. 추가 다이빙은 부상을 악화시킬뿐입니다.
중요한 다이빙 개념과 이론
- 수심 압력 및 스쿠버 다이빙
- 질소 흡수 이해
- 이퀄라이제이션 기술 및 팁에 대해 자세히 알아보십시오.
- 압력이 스쿠버 다이버에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오
출처
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