감압병 : 원인, 증상, 예방

"굽힘"및 Caisson Disease라고도하는 감압병 은 급격한 기압 변화에 노출 된 다이버 나 다른 사람들 (예: 광부)에게 영향을 미칩니다. 최근 몇 년 동안 의학 용어 감압병 이 더 많은 견인력을 얻었습니다.이 용어는 기술적으로 감압병 보다 더 정확하지만 같은 상태와 관련이 있습니다.

DCS는 일반적으로 알려진 바와 같이 혈류에 질소 가스가 축적되어 발생합니다. 해수면에서 호흡 할 때 호흡하는 공기의 약 79 %가 질소입니다. 우리가 물속으로 내려갈 때, 몸 주위의 압력은 깊이 33 피트마다 1 단위의 대기 속도로 증가하여 질소가 혈류에서 인접한 조직으로 강제됩니다. 이 과정은 해롭지 않으며 조직의 압력이 주변 압력과 같은 지점 인 포화 (saturation) 지점에 도달 할 때까지 신체가 질소를 계속 흡수 할 수 있습니다.

감압 안전

조직의 질소를 방출해야 할 때 문제가 발생합니다. 기체 에서 질소를 천천히 제거하려면 (가스 제거 라고하는 과정) 다이버는 느리고 통제 된 속도로 상승하고 필요한 경우 감압 정지를 수행해야합니다. 이 물에 떠오르면 질소가 천천히 신체 조직 밖으로 빠져 나와 혈류로 되돌아가 폐에서 체내로 방출됩니다.

다이버가 너무 빨리 상승하면 조직의 잔류 질소가 너무 빨리 팽창하여 가스 버블을 형성합니다. 이 기포는 일반적으로 순환계의 동맥쪽에 유해해야합니다. 이들은 일반적으로 정맥쪽에 무해합니다.

타입 I 감압병

제 1 형 감압병은 DCS의 가장 심각한 형태입니다. 그것은 보통 신체의 고통만을 포함하며 즉각적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나, 제 1 형 감압병 증상은보다 심각한 문제의 징후 일 수 있습니다.

피부 감압병: 이 상태는 질소 기포가 모세 혈관의 용액에서 나올 때 발생합니다. 이것은 대개 어깨와 가슴에 붉은 발진이 생깁니다.
관절 및 사지 통증 감압 병: 이 유형은 관절이 아프다는 특징이 있습니다. 관절의 기포가이 효과를 가지지 않아 통증을 유발하는 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 일반적인 이론은 그것이 골수, 힘줄 및 관절을 악화시키는 기포로 인해 발생한다는 것입니다. 통증은 한곳에 있거나 관절 주위로 움직일 수 있습니다. 비대칭 증상이 나타나는 경우는 드 unusual니다.

II 형 감압병

II 형 감압병은 가장 심각하며 즉시 생명을 위협 할 수 있습니다. 주요 효과는 신경계에 있습니다.

신경 감압병: 질소 기포가 신경계에 영향을 줄 때 신체 전체에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 유형의 DCS는 일반적으로 따끔 거림, 마비, 호흡기 문제 및 무의식으로 나타납니다. 증상이 빠르게 퍼질 수 있으며 치료하지 않은 상태로 방치하면 마비 나 사망에이를 수 있습니다.
폐 감압 병: 이것은 폐 모세관에서 기포가 형성 될 때 발생하는 드문 형태의 감압 병입니다. 기포의 대부분은 폐를 통해 자연적으로 용해되지만; 그러나 폐로의 혈류를 차단하여 생명을 위협하는 호흡기 및 심장 문제를 유발할 수 있습니다.
뇌 감압병: 동맥 혈류로 유입되는 기포가 뇌로 이동하여 동맥 가스 색전증을 유발할 수 있습니다. 이것은 매우 위험하며 흐릿한 시력, 두통, 혼란 및 무의식과 같은 증상으로 식별 할 수 있습니다.

다른 형태의 감압병

DCS의 경우 극심한 피로감이 매우 흔하며 때로는 감압병의 유일한 증상 일 수 있습니다. 내이에서 감압병이 발생할 수도 있습니다. 이 문제는 감압하는 동안 달팽이관의 부 수염에 기포가 형성되어 발생합니다. 결과적으로 난청, 현기증, 귀 울림 및 현기증이 발생할 수 있습니다.

조짐

감압병은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있으며 여러 가지 증상이 있지만 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

극도의 피로
관절과 팔다리 통증
따끔 거림
얼어서 고움
피부에 붉은 발진
호흡기 문제
심장 질환
현기증
흐려진 시야
두통
혼동
무의식
귀 울림
선회
위장병

위험 요소

모든 다이버는 감압병 위험 수준이 다릅니다. 많은 위험 요소는 아직 완전히 이해되지 않았지만 의사가 감압 병 발병 가능성을 높이는 데 동의하는 몇 가지 기본 요소가 있습니다.

체지방: 이론은 질소가 지방에 더 쉽게 흡수되므로 과체중 다이버는 감압병의 위험이 더 높다는 것입니다.
운동: 흥미롭게도 운동은 긍정적이고 부정적인 영향을 미칩니다. 다이빙을 시작하기 최소 12 시간 전에 몸을 보호하고 감압병의 위험을 줄이는 단백질을 생성하는 것으로 보입니다. 반면에, 다이빙을하기 전에 12 시간 이내에 운동을하면 기포가 형성되는 가스 미세 핵의 수가 증가하여 감압병의 위험이 높아집니다. 다이빙 직후 운동은 혈압이 상승함에 따라 기포 형성의 위험이 증가하고 기포는 정맥에서 순환계의 동맥쪽으로 더 쉽게 전달 될 수 있습니다.
성별: 이론적으로 여성은 체지방률이 높기 때문에 감압병 위험이 높아야합니다. 그러나 이것은 연구에서 입증되지 않았으며 성별이 감압병으로 고통받을 가능성에 영향을 미치지 않을 수도 있습니다.

나이: 일반적으로 노인은 감압병의 위험이 높습니다. 이것은 덜 효율적인 순환계 및 호흡기 시스템 때문입니다.
체력: 체력은 감압병의 위험을 줄입니다. 피팅기구는 감압병을 포함하여 더 많은 신체적 스트레스를 견딜 수 있습니다.
탈수: 탈수는 가스 교환에 사용할 수있는 혈액이 적어 신체가 가스를 배출하기 어렵게하여 감압병의 위험을 증가시킵니다.
부상 및 질병: 부상과 질병은 정상적인 순환에 영향을 미쳐 감압병의 위험을 증가시킵니다.
알코올: 다이빙 전후에 알코올을 섭취하면 혈액 순환이 촉진되어 조직에 가스가 쌓일 수 있습니다. 알코올은 또한 모세관을 팽창시켜 방출되는 질소의 비율을 증가시킬 수 있습니다.
이산화탄소: 호흡이 제대로되지 않으면 이산화탄소가 높아져서 신체 수송 능력을 방해 할 수 있습니다. 이것은 감압병의 가능성을 증가시킵니다.
감기: 의사는 일반적으로 차가운 물에서 다이빙하면 감압병의 위험이 높아진다고 생각합니다. 이것은 몸이 차가워 질수록 몸을 따뜻하게 유지하기 위해 더 열심히 노력하기 때문입니다. 즉, 몸이 따뜻해지면 정상적으로 가스를 흡수 할 수 있지만 차가워지면 가스를 배출하기가 어렵습니다.

다이빙 후 고도 및 비행: 육지 나 비행기에서 상승 할 때 대기압이 변하고 감압병의 가능성이 높아집니다. 300 미터 (1000 피트) 이상으로 상승하거나 다이빙 후 비행하지 않는 것이 가장 좋습니다.
Patent Foramen Ovale (PFO) – 심장의 구멍: 태아로서 아기는 숨을 쉬지 않고 태어날 때까지 혈액이 폐를 우회 할 수있는 방법이 필요합니다. 신체는 혈액이 폐를 우회 할 수 있도록 심장의 중간에 작은 구멍이있어이를 달성합니다. 일반적으로이 구멍은 출생 후 1 년 이내에 닫히지 만 약 20-34 명의 사람들에게는 이런 일이 발생하지 않아서 마음에 영구적 인 구멍이 생깁니다. 일반적으로 개구부에 플랩이 자라며 효과가 없습니다. 그러나 일부 경우 플랩을 통해 혈액이 개구부를 통과 할 수 있습니다. 이는 기포가 정맥에서 순환계의 동맥쪽으로 더 쉽게 통과 할 수있어 감압병의 위험을 크게 증가시킵니다. 감압병을 앓고있는 많은 다이버들이 PFO를 가지고 있다는 것이 밝혀졌습니다.
리버스 프로파일: 배심원은 여전히 리버스 프로파일 링을 진행 중이거나 얕은 다이빙 후 더 깊은 다이빙을하고 있습니다. 이론적으로 감압병의 위험을 증가시켜야하지만 이것은 과학적으로 입증되지 않았습니다. 여전히주의를 기울이는 것이 좋습니다.